Word Vriend van Wonderfeel

Voorletters

Tussenvoegsel

Achternaam

Straat

Huisnummer

Toevoeging

Postcode

Plaats

E-mail

Vriendenbijdrage in euro's

IBAN

Tenaamstelling

Ik wil mij aanmelden voor de nieuwsbrief.

Ik machtig Wonderfeel om het geschonken bedrag per jaar (tot nader order) van mijn rekening af te schrijven.

Foto: Foppe Schut